周四，众议院以微弱多数通过了一项旨在延长减税政策并大幅削减社会保障项目的全面法案。经过数月混乱博弈，共和党终于克服党内深刻分歧，兑现了特朗普总统的国内议程。
最终投票结果是218票对214票，基本按党派划线，此前议长迈克·约翰逊度过了繁忙的一天一夜，努力平息党内阻力，这些阻力直到最后一刻都可能使总统的这项标志性立法泡汤。除了两人外的所有共和党人都投了赞成票，民主党人则一致反对，法案赶在特朗普要求的7月4日截止期限前完成了送交总统签署的流程。
这项立法延长了2017年颁布、原定于年底到期的减税措施，同时新增特朗普在竞选期间承诺的针对某些小费和加班工资的减税措施，总成本达4.5万亿美元。法案还增加了国防和边境安全拨款，同时削减了近1万亿美元的医疗补助，并进一步缩减贫困人口食品救济等政府援助。此外，它还将逐步取消前总统拜登任内通过的清洁能源税收抵免，该政策长期遭特朗普和保守派共和党人抨击。
法案中还包括将债务上限提高5万亿美元，尽管共和党通常不愿支持此类措施，但这对于避免今年晚些时候联邦政府违约是必要的。
对于国会共和党人和特朗普来说，该法案的最终通过是一次重大胜利，预计他将迅速签署这项其所谓“大而美法案”。共和党议员们曾就这项立法发生激烈争执，但最终几乎一致支持它，唯恐允许增税和违抗总统带来的政治后果——他要求坚定的忠诚，并向他们施压，要求他们俯首听命。
“如果你支持边境安全、社区安定和强大军队，这项法案就是为你准备的，”约翰逊在最终投票前为法案造势时说道。“如果你秉持财政责任常识并致力削减赤字，这项法案就是为你准备的。如果你追求更公平的低税率、更丰厚的薪水、可负担的汽油和食品价格，以及重拾勤劳的尊严，这就是你的法案。”
但对共和党而言，这也是政治上的豪赌，它将使那些处于劣势的议员在明年的中期选举前容易受到猛烈攻击。
许多经济学家估计，该法案的最大受益者将是最富有的美国人，他们将获得最慷慨的减税。无党派的国会预算办公室不久前预测，因医疗补助削减（包括实施严格的工作要求），到2034年可能会有多达1180万人失去医保。
国会预算办公室在研究法案之前的版本时还警告说，新增工作要求的食品券福利将大幅缩水，数百万人恐丧失受益资格。与此同时，与共和党声称该法案削减赤字的说法相反，预算办公室报告称，这项措施将在未来十年内使已经飙升的国债至少再增加3.4万亿美元。
民调显示，该法案极不受欢迎。民主党人一致谴责这是通过削减关键政府项目来为富豪减税的举措。他们一再指责共和党人完全被特朗普操控，竟会支持伤害自己选区民众的法案。
纽约州民主党众议员、少数党领袖哈基姆·杰弗里斯在众议院议事厅发表了一场慷慨激昂的总结演讲，持续了八个半小时以上，打破了众议院的演讲记录，并将最终投票推迟到下午。他猛烈抨击该法案是“令人作呕的可憎之物”，将伤害美国人民。
作为民主党对该法案的最后抵抗，杰弗里斯花费了大量时间阅读美国民众的证词，他们表示自己依赖医疗补助、补充营养援助计划和其他政府援助，并担心削减会颠覆他们的生活。他特意强调，有几封信来自居住在共和党国会选区的人，这些选区是民主党中期选举的重要目标。
“这项法案是对美利坚合众国民众、辛勤工作的美国纳税人的医保发起的全面攻击，”杰弗里斯说。“这些人本应是我们要支持、要努力帮助改善生活的对象。但现在，他们却成了这项立法的受害者。”
在长达数月、导致党内分歧的立法进程中，参众两院的共和党人也坦言对部分条款不满，在最终大多数人团结起来通过它之前，他们都曾批评该立法存在缺陷。
从周三至周四上午，在最终投票前的几个小时里，众议院一度陷入瘫痪，少数共和党人拒绝投票支持该法案。
特朗普周三一整天都在约见负隅顽抗的共和党议员，向他们施压，要求他们支持这项法案，更在社交媒体上发帖怒斥，对不听话的议员发出威胁。
